Portfólio Alterações pulmonares e distúrbios de coagulação sanguínea e sua relação com a atuação do biomédico

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DESCRIÇÃO


PORTFÓLIO ALTERAÇÕES PULMONARES E DISTÚRBIOS DE COAGULAÇÃO SANGUÍNEA E SUA RELAÇÃO COM A ATUAÇÃO DO BIOMÉDICO 2° E 3° semestre

CURSO: BIOMEDICINA

DISCIPLINAS :  • CMF Digestório, Endócrino e Renal • CMF Imune e Hematológico • CMF Nervoso e Cardiorrespiratório • Instrumentação e Deontologia Biomédica • Princípios Físico-Químicos Laboratoriais

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A proposta de Produção Textual Interdisciplinar em Grupo (PTG) terá como temática ‘Alterações
pulmonares e distúrbios de coagulação sanguínea e sua relação com a atuação do biomédico”.
Escolhemos este assunto para possibilitar a aprendizagem interdisciplinar dos conteúdos
desenvolvidos nas disciplinas desse semestre.
Inicialmente, é importante que você realize a leitura atenta da situação descrita para, na
sequência, seguir as orientações apresentadas em cada uma das etapas subsequentes de modo a
organizar suas ideias para a conclusão, com qualidade, deste trabalho.

Situação Geradora de Aprendizagem (SGA)

Elizabeth, 68 anos, compareceu ao pronto socorro de um hospital geral de sua cidade
referindo tosse seca, congestão nasal, dificuldade para respirar e febre há seis dias, com piora nas
últimas 24 horas. Ao exame físico, foi constatado que Elizabeth apresentava roncos difusos e sibilos
inspiratórios na ausculta pulmonar, dificuldade respiratória, além de cianose em extremidades
(+/4+). Imediatamente, levantou-se a hipótese de infecção pelo novo coronavírus da síndrome
respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) (em Inglês: severe acute respiratory syndrome coronavirus
2). Diante do quadro clínico, foram solicitados: exames laboratoriais de rotina, tomografia do tórax e
RT-PCR por swab orofaríngeo para confirmação da infecção viral.

Por se tratar de uma paciente idosa com comprometimento pulmonar, Elizabeth foi
internada em isolamento, inicialmente com diagnóstico de pneumonia viral, provavelmente pelo
SARS-CoV-2. Imediatamente, foi iniciada terapia com Azitromicina 500 mg/dia, Ceftriaxona 2g/dia e
Oseltamivir 150mg/dia, além da profilaxia para trombose venosa com enoxaparina 40mg/dia, uma
vez que observações médicas realizadas durante toda a pandemia indicavam que pacientes
acometidos pela COVID-19 apresentam maior possibilidade de ocorrência de eventos trombóticos.
Assim, esses pacientes têm maior chance de formação de trombos que podem acarretar quadros
como, por exemplo, a trombose venosa e a embolia pulmonar.
Elizabeth, cujo resultado para COVID-19 foi positivo, evoluiu com uma melhora progressiva
a partir do sexto dia de internação, recebendo alta oito dias após. A tromboprofilaxia foi mantida
com o uso da enoxaparina 40 mg de 12/12 horas pelo período de 14 dias, com retorno agendado
para reavaliação ambulatorial. A paciente foi encaminhada para a Unidade Básica de Saúde (UBS) do
seu bairro para que pudesse dar continuidade à sua profilaxia farmacológica.
Baseado na situação geradora descrita acima produza um texto que aborde todos os tópicos
mencionados abaixo:
Para isso, busque soluções para os problemas apresentados, mas, lembre-se de que TODOS os
desafios propostos devem ser respondidos fazendo articulações com a SGA apresentada e a teoria
respectiva. Logo, é fundamental apresentar poder argumentativo e boa fundamentação das
justificativas.

DESAFIOS PROPOSTOS

Desafio 1 - CMF Digestório, Endócrino e Renal
O novo coronavírus tem como ponto focal a infecção das células pulmonares. Seguido dos pulmões,
rins e intestinos são os órgãos mais suscetíveis de infecção porque há uma relação estreita entre as
proteínas Spike e os receptores presentes nas células desses órgãos. Após a leitura dos artigos
sugeridos, reflita e responda:
A. Como ocorre a ligação entre o novo coronavírus e as células humanas?
B. Qual receptor é reconhecido pelo vírus para que possa ocorrer a penetração deste na célula?
C. Qual a relação desse receptor com o sistema renal?

LEITURAS SUGERIDAS
DURAES, A. O sistema renina-angiotensina-aldosterona versus a infecção pelo coronavírus 2019.

Pebmed. Disponível em https://pebmed.com.br/o-sistema-renina-angiotensina-aldosterona-
versus-a-infeccao-pelo-coronavirus-2019/. Acesso em 23 jan. 2021.

HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEN. SARS-CoV-2 e o Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona
(SRAA). Albert Einsten Instituto Israelita de Ensino e Pesquisa. Disponível em

https://www.einstein.br/Documentos%20Compartilhados/SARS_CoV_2-e-Sistema-Renina-
Angiotensina-Aldosterona.pdf. Acesso em 23 jan. 2021.

SCHOLZ, J. R. et al. Covid-19, sistema renina-angiotensina, enzima conversora da angiotensina 2 e
nicotina: qual a inter-relação? Arq. Bras. Cardiol. vol.115 no.4. São Paulo, 2020.
UZUNIAN, A. Coronavírus SARS-CoV-e e Covid-19. J. Bras. Patol. Med. Lab. vol 56. Rio de Janeiro,
2020.

Desafio 2 - CMF Nervoso e Cardiorrespiratório
Observações médicas vêm apontando para uma maior chance de desenvolvimento distúrbios da
coagulação, como a trombose venosa, em indivíduos infectados pela COVID-19. Diante da
importância da atuação do profissional de biomedicina dentro desse panorama, o primeiro desafio
proposto é a realização de uma pesquisa em livros didáticos e artigos científicos buscando
informações relevantes a respeito da fisiopatologia da trombose venosa. Como segundo desafio,
explique o objetivo da utilização de anticoagulantes como profilaxia em pacientes com COVID-19.
LEITURAS SUGERIDAS:
BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: patologia geral. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
(Disponível em Minha Biblioteca)
GROSSMAN, S.C., PORTH, C.M. Porth: fisiopatologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2019. (Disponível em Minha Biblioteca)
SIVERTHORN, D.U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Porto Alegre: Artmed,
2017. (Disponível em Minha Biblioteca)

SOEIRO, A. M et al. Posicionamento sobre o uso de antiplaquetários e anticoagulantes nos
pacientes infectados pelo novo coronavírus (COVID-19) – 2020. Arq. Bras. Cardiol., v. 115, n. 2, p.
292-301, 2020. Disponível em http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-
782X2020000900292&lng=en&nrm=iso. Acesso em: 23 jan. 2021.
VANPUTTE, C.; REGANM, J.; RUSSO, A. Anatomia e fisiologia de Seeley. 10. ed. Porto Alegre: AMGH
Editora, 2016. (Disponível em Minha Biblioteca)

Desafio 3 - CMF Imune e Hematológico
No cenário atual, o COVID-19 tem se tornado uma Emergência de Saúde Pública de importância
internacional. Embora ocasione problemas respiratórios semelhantes à gripe, como tosse, febre e,
em casos mais graves, dificuldade para respirar, o coronavírus também é capaz de causar inflamação
no coração, podendo evoluir e ocasionar o infarto.
Focando no processo inflamatório, podemos considerar a inflamação como um processo bom ou
ruim para o organismo humano? Em toda inflamação temos a presença de todos os sinais cardinais
desse processo? Justifique sua resposta.
LEITURAS SUGERIDAS:
BRASILEIRO FILHO, G. Bogliolo: patologia geral. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.
(Disponível em Minha Biblioteca)

GROSSMAN, S.C., PORTH, C.M. Porth: fisiopatologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan,
2019. (Disponível em Minha Biblioteca)

Desafio 4 – Princípios Físico-Químicos Laboratoriais
Pensando na urgência em confirmar a presença ou não da COVID-19, foram desenvolvidos muitos
testes rápidos onde a eficácia de confirmação não foi satisfatória. Quando se desenvolve uma
metodologia, precisamos garantir que o resultado seja coerente e o mais próximo possível da
situação real. Deste modo, discorra sobre a importância de validar os testes rápidos utilizados na
confirmação da COVID-19 indicando as figuras de mérito que devem ser observadas durante o
processo.


 

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